寶雞市“十四五”養老服務體系專項規劃

轉載自寶雞市人民政府門戶網站

寶雞市“十四五”養老服務體系專項規劃

為認真貫徹落實黨的二十大精神，加快養老服務業發展，積極應對人口老齡化，構建與寶雞市經濟社會發展水平相適應的高質量養老服務體系，根據《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》《陜西省“十四五”養老服務體系專項規劃》《寶雞市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等規劃政策文件，結合我市實際，制定本規劃。

一、規劃背景

“十三五”以來，全市深入貫徹落實省委、省政府積極應對人口老齡化戰略部署，養老服務政策不斷完善，城鄉養老服務設施數量大幅提升，養老服務發展理念明顯轉變，目標任務全面完成，主要指標位居全省前列。2017年，我市養老服務體系建設受到省政府通報表彰，2018年，我市被民政部、財政部列為全國第三批居家和社區養老服務改革試點市（全省首批）。全市以“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合、智慧融入”的具有寶雞特色的養老服務體系初步形成，廣大老年人幸福感、獲得感和滿意度不斷提升。

一是政策制度更加完備。市政府先后制定出臺《全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》《關于推進養老服務發展的實施意見》等一系列政策文件。在全省率先制定出臺《居家和社區養老服務設施建設運營管理辦法》。制定修訂配套保障政策，為養老服務發展夯實制度保障基礎。

二是工作機制不斷健全。成立市、縣（區）兩級居家社區養老服務改革試點領導小組，建立市級養老服務聯席會議制度。連續3年將改革試點工作納入市對縣（區）目標責任制考核。依托市級公辦養老機構成立市養老服務中心，養老服務工作力量不斷加強。

三是保障能力不斷增強。市、縣（區）兩級財政加大投入，每年福彩公益金的55%以上用于養老服務發展。實行特困人員護理補貼制度，全市7000余名老年人納入特困供養范圍，生活不能自理且有集中供養意愿的特困人員100%納入集中供養。

四是服務設施更加完善。全市養老服務機構1377所，養老總床位2.4萬張。其中，公辦機構26所，民辦機構27所，居家和社區養老服務設施183所，農村幸福院1141所，形成公辦和民辦養老機構優勢互補、有序發展的格局。

五是人員隊伍不斷壯大。實施“千名護理員培訓計劃”和“促進養老護理員職業能力提升計劃”，建立2所護理員培訓基地，累計培訓養老護理員5000余人次，成功舉辦三屆寶雞市養老護理員職業技能大賽，培養一批養老服務專業人才。

六是服務質量持續提升。連續四年實施養老院服務質量建設專項行動，重大風險隱患全部清零。開展養老服務機構示范創建和星級評定，累計創建6個全省養老服務標準化示范單位，評定3個五星級機構、5個四星級機構，20個三星級機構，星級評定率達53%。

七是智慧養老創新發展。建成了全市統一的集政府監管和行業應用于一體的寶雞市智慧養老綜合服務管理信息平臺，開設服務監督電話和“寶雞養老”公眾號，通過“線上+線下”方式為老年人開展服務。

“十四五”時期是我國積極應對人口老齡化成為國家戰略后的第一個五年。黨的二十大報告提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務”，隨著人民生活水平不斷提高、社會保障體系逐步完善，人均預期壽命不斷延長，廣大老年人對多層次、多樣化、高品質的養老服務需求日益增長，養老服務需求總量持續增加，對深化養老服務供給側結構性改革、提升養老服務質量提出更高要求。雖然我市養老服務體系建設取得了長足進步，但對照老年人對美好生活向往的要求，全市養老服務還存在著設施布局不夠合理、服務供給不夠豐富、投入保障體系不夠健全、護理員隊伍不夠穩定、信息化程度不高等短板和弱項。

二、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨的二十大和習近平總書記來陜考察重要講話精神，堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動，按照實施積極應對人口老齡化國家戰略總體部署，全面落實省政府“十四五”養老服務體系專項規劃，加強機制建設，夯實基礎要素，深化改革創新，全面構建高質量、可持續的居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系，推動我市養老服務高質量發展。

（二）基本原則。

——系統謀劃，統籌發展。堅持積極應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，完善制度體系，推動社會保險、社會救助、社會福利等制度優化整合，統籌推進養老服務業發展。

——保障基本，普惠發展。強化政府保基本兜底線職能，著力滿足生活照料、醫療護理等基本養老需求，擴大服務范圍，豐富服務內容，提供方便可及、價格可負擔、質量有保障的普惠養老服務。

——深化改革，創新發展。優化營商環境，深化養老服務供給側結構性改革，全面放開養老服務市場，培育養老新產業、新業態、新模式，推動養老事業創新發展。

——多方參與，協同發展。堅持政府、社會、家庭、個人共同參與、各盡其責，充分發揮市場調節機制作用，積極推動社會力量參與，引導老年人樹立主動健康和終身發展理念，打造老年友好型社會。

（三）發展目標。

到2025年，全市居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系進一步健全，養老服務政策體系更加完善，養老服務事業和產業協調推進，寶雞養老服務高質量發展，成為展示我市乃至我省民生領域發展成效和養老服務交流的重要平臺。

——養老服務覆蓋更加全面。基本養老服務制度全面建立，公辦養老機構兜底線、保基本職能持續強化，普惠性養老服務覆蓋面持續擴大，優先保障特殊困難老年人。

——養老服務設施更加健全。市、縣（區）、街道（鎮）、社區（村）四級養老服務設施更加完善，覆蓋更加均衡，老年人享受服務更加便利，“一刻鐘”養老服務圈基本建成。

——養老服務水平更加優質。實施養老護理員職業能力提升計劃，加強養老管理人員及護理人員培訓輪訓，養老護理員康復技能不斷提升。

——養老服務監管更加規范。加強部門聯動，推動養老服務綜合監管制度落地見效，營商環境進一步優化，形成高效規范、公平競爭的養老服務統一市場。

——養老服務供給更加豐富。養老服務信息化發展取得明顯成效，適老化智能產品和服務供給豐富，智慧場景高頻應用，老年人獲取服務更加便利。

專欄1“十四五”時期寶雞市養老服務主要發展指標

三、重點任務

（一）構建多層次養老服務體系。

1.加快養老機構建設。以滿足兜底保障為主，兼顧社會養老需求，加快公辦養老機構建設，市級福利院完成改造升級，新建寶雞市光榮院；金臺區老年公寓、鳳翔區老年公寓2個新建項目和岐山縣老年公寓、扶風縣社會福利中心、麟游縣中心敬老院二期工程3個續建項目全面建成投用。鼓勵興建民辦養老機構，完善民辦養老機構建設補助制度，對普通型和護理型床位實行差異化補助，引導民辦養老機構提升失能老年人照護能力。

2.發展居家社區養老服務網絡。加快發展居家社區養老服務網絡，每個縣（區）至少建有1所縣（區）層面的區域養老服務中心，同時在該縣（區）范圍內有60%的鎮（街道）各建有至少1個鎮（街道）層面的區域養老服務中心，并在建有區域養老服務中心的街道（鎮）范圍內建有若干個居家社區養老服務機構，實現轄區內老年人居家社區養老服務能力全覆蓋。

3.完善社區養老服務設施。嚴格落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》中按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。凡新建城區和新建居住（小）區，按標準要求配套建設養老服務設施，并與住宅“同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用”的要求，建成設施確保用于養老服務。結合城市更新采取購買、置換、改造或新建、租賃等方式加強老舊小區養老服務設施建設。通過爭取中、省項目資金，加大本級投入，擴大社區養老服務設施覆蓋率。

4.補齊農村養老服務短板。在實施鄉村振興戰略中統籌推進農村養老服務，開展公辦養老機構提升行動，增加護理型床位，提升適老化與消防安全設施配置，增設失能失智老年人照護專區。新建或支持有條件的養老機構通過改擴建，進一步拓展業務，逐步開放餐廳、活動室等場所，升級為鎮（街道）級區域養老服務中心。健全完善以縣（區）中心敬老院(或福利中心、老年公寓)為骨干、鎮街區域養老服務中心為節點、農村互助幸福院為依托的農村養老服務設施網絡。

專欄2養老服務設施建設

（二）健全養老服務政策機制。

5.建立完善老年人福利制度。制定政府購買養老服務目錄，以生活照料、康復護理、機構運營和人員培訓等服務項目為重點，優先保障特殊困難老年人的服務需求。探索開展失能、半失能老年人長期護理保險試點工作，明確長期護理保險基本保障項目。積極申報全國基本養老服務提升行動項目，開展特殊困難老年人家庭適老化改造、家庭養老床位建設、政府購買居家養老服務等服務，優先保障分散供養特困人員中的高齡、失能、殘疾老年人，并逐步擴大到特殊困難老年人。

6.建立基本養老服務清單制度。制定市、縣（區）基本養老服務實施方案和服務清單，根據我市經濟社會發展水平，對老年人分類提供生活照料、康復照護、社會救助等養老服務，優先保障經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等（以下統稱特殊困難老年人）。到2025年，基本養老服務制度體系基本健全，基本養老服務清單不斷完善，服務對象、服務項目、服務標準等清晰明確，服務供給、服務保障、服務監管等機制不斷健全，服務范圍覆蓋我市全體老年人。

7.建立居家養老探訪關愛制度。建立居家養老探訪制度，建立探訪臺賬，對特困、低保、獨居等特殊困難老年人實行普遍探訪和重點探訪相結合，通過定期上門入戶、電話視頻、遠程監測等方式，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，支持贍養人、扶養人履行贍養、扶養義務，并根據實際需要提供政策宣傳講解、需求轉介和必要救援等服務。創新“五社聯動”機制，鼓勵通過政府購買服務或“社工+鄰里+志愿者+醫生”相結合的方式，為有需求的特殊困難老年人提供關愛服務。持續加強農村留守老年人關愛，進一步完善“愛心助老員”關愛探訪留守老年人機制。

8.完善基本養老服務保障機制。為經濟困難的老年人提供養老服務補貼，為經濟困難的失能老年人提供護理補貼，并強化與殘疾人“兩項補貼”、社會救助、長期護理保險等政策的銜接，合理確定補貼范圍和標準。建立基本養老服務經費保障機制，市級財政統籌現有資金渠道給予支持。充分調動社會力量積極性，鼓勵和引導企業、社會組織、個人等社會力量開展面向老年人的慈善公益和志愿服務活動，依法通過捐贈、慈善基金、志愿服務等方式為基本養老服務提供支持和幫助。

9.建立精準服務主動響應機制。按照老年人能力與需求綜合評估標準，開展老年人能力綜合評估，評估結果作為老年人享受相關服務與補貼，實施精準服務的重要依據。培育老年人能力綜合評估機構和評估隊伍，加強能力建設和規范管理。依托全民系統，推進跨部門數據共享，建立困難老年人精準識別和動態管理機制，逐步實現“服務找人”。依托市智慧養老綜合服務管理信息平臺，為老年人提供政策咨詢、信息查詢及居家服務等線上線下便民養老服務。

10.完善綜合監管機制。健全養老服務綜合監管制度，加強部門協同監管，發揮行業協會作用，推廣養老服務領域政務公開和機構信息公開，明確各部門監管職責與監督執法流程，協調推動各縣區各部門抓好落實。建立以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點監管為補充、以標準規范為支撐、以信用監管為基礎的新型監管機制和跨部門、跨區域執法聯動響應協作機制，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。加強信息化監管手段應用，推廣物聯網和遠程智能安防監控技術。

（三）提升養老服務保障能力。

11.強化兜底保障服務能力。提升公辦養老機構兜底保障能力，確保有意愿入住的特困人員集中供養率100%，剩余床位可用于滿足其他社會老年人需求，優先保障特殊困難老年人。探索政府購買服務委托供養制度，引導民辦養老機構優先接收特殊困難老年人。將符合條件的老年人及時納入社會救助范圍。鼓勵采取政府購買服務方式對分散供養特困老年人提供居家照護服務。

12.擴大普惠養老服務。堅持公辦養老機構（含公建民營）的公益屬性，實行收費價格指導。對民辦非企業單位登記養老機構加強財務審計和年度審查，確保公益性。積極爭取發改委城企聯動普惠養老項目，促進普惠性養老服務機構發展。進一步完善市場原則下的普惠價格形成機制，綜合考慮建設運營成本、政策支持、消費者承受能力等因素，推動普惠養老服務價格在合理區間運行，為廣大老年人，特別是中低收入家庭老年人提供方便可及、價格適中、質量可靠的普惠養老服務。

13.開展多形式居家養老服務。推廣“機構+社區”服務模式，發揮養老機構專業優勢，為居家老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等服務。推廣“物業+養老”服務模式，圍繞老年人居家養老服務需求，發揮物業企業管理服務優勢，建立老年人助餐、助浴、助潔、助醫、助急服務網絡。推廣“家政+養老”服務模式，引導家政企業將服務延伸至老年人家庭。推廣互助養老服務模式，探索建立社區聯系幫扶、愛心銀行服務模式，倡導低齡健康老年人為高齡特殊困難老年人提供養老服務。

14.加強應急能力建設。構建部門聯動、社會支持、職責清晰的養老服務監測預警與應急處置機制，以應對突發消防安全、公共衛生事件和自然災害為重點，分類完善居家、社區和入住養老機構的老年人應急防控措施。公辦養老機構在確保兜底保障床位基礎上，建立符合標準要求的備用疫情隔離和突發災害轉移安置場所。推動建立由地方聯防聯控機制統一指揮協調的養老應急救援隊伍，開展應急處置培訓與實踐演練。

15.維護老年人合法權益。加大《中華人民共和國老年人權益保障法》《陜西省養老服務條例》等涉老法律法規宣傳貫徹，加強對養老領域非法集資風險的監測預警與防范，廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動。開辟老年人法律援助“綠色通道”，依法為符合條件的老年人提供便捷高效的法律援助，支持律師為老年人提供公益法律服務。將涉老矛盾糾紛作為重點，納入調解專項活動，建立糾紛協商調解機制，引導老年人及其代理人依法維權。鼓勵群眾提供養老服務領域違法違規線索，指導養老服務機構依法依規提供服務。

（四）強化養老服務要素支撐。

16.加強人才隊伍建設。支持院校開設養老服務相關專業、課程和學歷教育，培養養老服務專業人才。在有條件的院校開展“1+X”（學歷證書+多領域職業技能等級證書）養老服務資格證書推廣，鼓勵更多高校學生掌握養老服務基本技能，提高養老服務人才儲備。建立養老從業人員培訓長效機制，設立培訓基地，開展養老機構管理和護理人員能力提升培訓，實現全覆蓋，實行養老護理員培訓上崗制度。完善市、縣（區）、機構三級培訓體系，實行護理員職業技能等級認定，按照“誰用人、誰評價，誰發證、誰負責”，推動工作兩年以上養老護理員取得職業技能等級證書。

17.實施人才激勵舉措。建立養老服務人才褒揚機制，樹立宣傳養老服務先進典型，依據全省和全市評比表彰有關規定，對在養老服務體系建設工作中涌現出的先進單位、個人予以表彰獎勵。開展全市養老護理員職業技能大賽，激發養老護理員崗位成才動力，提高養老護理員職業榮譽感和社會認同感。探索建立與職業技能等級掛鉤的養老護理員薪酬待遇和養老服務人才崗位補貼、工齡補貼等制度，提高養老護理員待遇，增強行業吸引力。推動特困供養服務機構聘用人員薪酬待遇改革，提升兜底保障機構養老護理人員薪資水平。

18.增加醫養結合服務供給。鼓勵支持有條件的養老機構或醫療機構按規定申請設立醫養結合機構，盤活現有養老、醫療資源，實現養老和醫療服務雙向融合互通，為失能失智老年人提供所需的醫療護理和生活照護服務。將養老機構內設醫療衛生機構納入醫聯體管理，科學合理核定養老機構舉辦的醫療機構醫保限額。醫療機構轉型為養老護理機構，對符合條件的按規定享受相應補助政策。醫養結合機構應按照養老機構和醫療機構規定分別完成審批備案手續，明確養老床位與醫療床位，實行分區管理。

19.發展中醫康養服務。推動醫療衛生機構以簽約服務、協議合作、開通就診綠色通道等形式，增強養老服務機構的基礎醫療服務能力。開展家庭醫生簽約服務，為老年人提供優質醫療衛生服務。充分發掘我市中醫藥特色優勢，開發中醫藥醫養康養服務。促進中醫醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院與養老服務機構等加強合作，廣泛推廣推拿、拔罐、艾灸等中醫藥適宜技術服務。支持養老機構開設中醫診所，提供具有中醫特色的老年康養服務。

20.強化服務標準支撐。深入貫徹《養老機構服務質量基本規范》《養老機構等級劃分與評定》《養老機構服務安全基本規范》等行業標準，推動建立保障養老機構服務質量的長效機制。積極參與全省養老機構標準化項目試點，培育養老服務標準化示范單位，以點帶面推動養老行業整體服務水平提升。全面實施養老機構和農村互助幸福院星級評定，推動落實評定結果與養老服務機構扶持政策關聯掛鉤，發揮政策資金的激勵作用。

21.樹立健康養老理念。倡導積極養老觀念和終身發展理念，擴大老年文化服務供給，整合利用社區各類教育資源，擴大老年教育項目供給，豐富老年教育內容和形式。經常性舉辦適合老年人參與的群眾文化活動和全民閱讀活動。大力發展老年體育社會組織，加強老年人健身科學指導。持續抓好鎮村和街辦社區老年健身設施建設。推進基層老年協會規范化建設，打造一批規范化、專業化基層老年協會。按規定落實老年人乘坐公共交通工具、門票等各項優惠政策。鼓勵老年人力所能及地參與城鄉社區治理、公益服務、養老服務機構的民主管理，提高老年人社會參與度。

（五）支持養老產業做大做強。

22.發展養老服務新業態。充分發揮我市宜居的自然環境和悠久的周禮文化等資源優勢，大力發展適合老年人多樣化需求的“候鳥式”旅居養老，帶動老年人旅游消費，促進養老產業發展。鼓勵養老服務機構和養老服務企業集團化、連鎖化、規模化創新發展，形成具有一定影響力的養老服務品牌、有一定市場規模的養老服務龍頭企業。支持有條件的縣區、機構打造健康養老產業基地，推動旅居示范縣（區）、機構（基地）建設，納入全省旅居養老目錄，力爭半數以上縣（區）開展旅居養老，構建旅居互動聯盟，打造寶雞養老服務新名片。

23.促進老年用品開發應用。推動建立老年用品專用市場，形成高質量發展的“夕陽紅”產業集群。引導科研機構、企業等市場主體開發、設計、銷售老年用品，鼓勵支持企業研發生產便攜式監測、居家監護等智能養老設備或產品，加快高智能、高科技、高品質的老年人康復輔助器具產品在養老服務領域的開發應用。將基本康復輔助器具納入長期照護服務內容，在養老服務機構、50%的城鄉社區設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。

24.推動智慧養老服務發展。加快信息技術、智能硬件等產品在養老服務領域的開發與推廣應用。發揮市級養老服務信息平臺支撐作用，進一步整合各類養老服務組織（企業），完善養老服務資源，依托12345熱線、3212349養老服務監督電話和“寶雞養老”微信公眾號，為老年人提供便捷服務，實現線上與線下高度融合、服務和需求精準對接。拓展養老服務信息平臺功能，實施養老服務機構“云監控”、老年人“愛心助餐”、家庭養老床位智能化建設等創新項目，進一步推動養老服務信息化產業發展。

四、保障措施

（一）加強組織領導。堅持黨的集中統一領導，充分發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用，為規劃實施提供堅強保障。市、縣（區）進一步建立健全養老服務聯席會議制度，統籌管理養老服務資源，加強對規劃實施情況的跟蹤分析，及時發現和解決突出問題。民政部門要積極協調機構編制部門，推動補齊養老服務工作力量，參照省級養老服務發展中心，結合實際組建完善養老服務相關機構。

（二）加強資金保障。將發展養老事業所需資金列入市、縣（區）年度財政預算，建立穩定的養老服務財政投入保障機制，相關資金更多用于支持基本養老服務體系建設和養老服務機構提質增效。市、縣（區）福利彩票公益金60%以上用于支持養老服務發展。充分利用政府債券、財政專項、社會資金等，逐步形成全社會共同參與多元投入的經費籌集機制。支持引導金融機構開發有針對性的金融產品、保險機構開發相關責任險和運營保險。

（三）加強土地保障。結合國土空間規劃確定的老年人社會福利用地規劃布局和建設用地供應計劃統籌安排，多渠道多方式供應養老服務設施用地，充分保障養老服務用地需求。鼓勵盤活存量資源用于養老服務設施建設，原工業用地等土地使用權人可依法申請改變土地用途建設養老設施，改變后符合劃撥用地條件的，原劃撥土地可繼續以劃撥方式使用。允許盤活利用具備條件的城鎮現有空閑商業用房、辦公用房、培訓設施及其他設施提供養老服務。

（四）加強考核評估。各縣（區）要制定本行政區域內養老服務體系建設專項規劃，認真對標對表，分解工作目標任務，確保責任到位、工作到位、投入到位、取得實效。將規劃主要任務指標納入市、縣（區）政府工作議事日程和市對縣（區）、部門目標責任考核內容。建立規劃評估機制，適時向社會公布評估結果。市發展改革委、市民政局會同有關部門，加強對各縣（區）的指導督促，每年末向市政府報告本規劃落實進展情況。